كان إصدار قانون التأمين الصحي في دبي، المعروف بالقانون رقم 11 لعام 2013، بمثابة علامة بارزة حيث دخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2014، حيث نص على إلزامية التأمين الصحي في دبي. وبموجب هذا التشريع، يلتزم كل من المواطنين والمقيمين في دبي، إلى جانب المُعالين، بالحصول على التأمين الصحي. وقد تأثر قرار تنفيذ ذلك بمبادرة إسعاد لنظام الرعاية الصحية في دبي من قبل هيئة الصحة بدبي. ومنذ تطبيقه، أدى هذا التأمين الصحي إلى تقليل نفقات الرعاية الصحية المتعلقة بالفحوصات الطبية الروتينية، وإدارة الأمراض المزمنة، وعلاجات الطوارئ، والعديد من الخدمات الطبية الأخرى بشكل ملحوظ.
عواقب عدم الالتزام بمتطلبات التأمين الصحي في دبي
في دبي، يعد الالتزام بمتطلبات التأمين الصحي أمراً إلزامياً لجميع المقيمين، بغض النظر عن جنسيتهم. وتعد دبي وأبوظبي الإماراتيتين الوحيدتين في دولة الإمارات اللتين تطبقان أنظمة التأمين الصحي الإلزامية. وقد يؤدي عدم الامتثال لهذه القانون إلى فرض عقوبات على الأفراد أو أصحاب العمل أو الجهات الراعية أو مقدمي الرعاية الصحية. وقد يواجه المخالفون غرامات شهرية تتراوح بين 500 درهم إلى 150 ألف درهم، مما يؤكد أهمية الالتزام بالتوجيهات التي حددتها هيئة الصحة بدبي.
مسؤوليات صاحب العمل ومزايا الموظفين
يضع قانون التأمين الصحي في دبي المسؤولية على عاتق أصحاب العمل لتوفير الحد الأدنى من تغطية الرعاية الصحية للعاملين لديهم. ويعد جميع الموظفين مؤهلين للحصول على برنامج تغطية صحية أساسية على أساس قسط سنوي يتراوح بين 500 درهم إماراتي و700 درهم إماراتي وتغطية تأمينية بحد أقصى تبلغ 150 ألف درهم إماراتي سنوياً. والأهم من ذلك، أن تكلفة التأمين يجب أن يتحملها صاحب العمل ولا يمكن خصمها من رواتب الموظفين. ويمتد هذا النظام إلى جميع مناطق الإمارة، بما في ذلك مناطق التجارة الحرة أيضاً.
أحكام مُعالي الموظفين
في حين أن أصحاب العمل مكلفون بتوفير التأمين الصحي لموظفيهم، فإن المسؤولية لا تمتد إلى مُعالي الموظفين. في الحالات التي لا يكون فيها أفراد العائلة مؤمّناً عليهم من قِبل الشركة، يجوز للموظف الاستفادة من وثيقة تأمين منفصلة لمصلحتهم. تتراوح تكلفة التأمين الصحي للمُعال عموماً بين 600 درهم إماراتي و6000 درهم إماراتي.
التزامات ما بعد التنفيذ لأصحاب العمل
وفقاً لقانون التأمين الصحي الإلزامي في دبي، يجب على أصحاب العمل توفير الحد الأدنى من المزايا الصحية لموظفيهم، والتي تغطي مجموعة من خدمات الرعاية الصحية بما في ذلك علاجات المرضى الداخليين والخارجيين، ورعاية الطوارئ، والعمليات الجراحية، والفحوصات الطبية، والأدوية، وخدمات الأمومة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحق لمواطني دبي الحصول على خدمات رعاية صحية وقائية وعلاجية إضافية. لا يجوز خصم خطة التغطية الصحية الأساسية، التي تتضمن قسطاً سنوياً يتراوح بين 500 إلى 700 درهم وبحد أقصى 150 ألف درهم سنوياً، من رواتب الموظفين. علاوةً على ذلك، يعتمدُ تجديد تأشيرات الموظفين على وفاء المؤسسة التي يمتلكها صاحب العمل بتغطية التأمين الصحي. مما يؤكد ضرورة الالتزام الشامل بقانون التأمين الصحي.
ما تتضمنه خطط التأمين الصحي
يحق لجميع الموظفين، بغض النظر عن جنسيتهم، الحصول على حد أدنى من التغطية يشمل زيارات الطبيب الممارس العام، وعلاجات الطوارئ، والإحالات إلى الأطباء المتخصصين، بالإضافة إلى العمليات الجراحية والاستقصائية والأمومة. وقد تقدم منتجات التأمين المحسنة مزايا إضافية مثل علاج الأسنان، والخدمات البصرية، وتغطية شبكة أوسع، وحدود قصوى سنوية أعلى.
