في شوري، نؤمن بالشفافية – ويشمل ذلك كيفية تعاملنا مع مطالبات تأمين السيارات. كثير من حاملي وثائق التأمين يتساءلون عمّا يحدث فعلياً بعد الإبلاغ عن حادث. كيف تقرر شركات التأمين ما إذا كانت ستوافق على المطالبة أو ترفضها؟ إليك نظرة تفصيلية على الرحلة منذ لحظة الإبلاغ عن الحادث حتى صرف مبلغ المطالبة.
الخطوة 1: تقديم البلاغ الأولي
تبدأ عملية المطالبة عندما يقوم صاحب وثيقة التأمين بإبلاغنا (في حال شراء وثيقة التأمين من شوري) أو شركة التأمين الخاصة به عن الحادث، من خلال تقديم تقرير يتضمن:
-
وقت ومكان الحادث
-
وصف لما حدث
-
معلومات الأطراف المتورطة وتفاصيل الاتصال والتأمين الخاصة بهم
-
صور أو مقاطع فيديو للأضرار
-
تقرير الشرطة (إن وُجد)
كلما كانت هذه المعلومات أسرع وأوضح، تمكّنا من التحرك بسرعة أكبر.
الخطوة 2: تعيين مسؤول معالجة المطالبات
بمجرد استلام المطالبة، يتم تعيين مسؤول مطالبات – وهو متخصص مدرّب يحقق في الحالة. تتمثل مهمته في تقييم مدى صحة المطالبة وقيمتها بناءً على الأدلة المتاحة.
يتم تدريب هؤلاء المختصين على التصرف بتعاطف وكفاءة لضمان التعامل مع المطالبة بشكل عادل وسريع.
الخطوة 3: عملية التحقيق
هنا تبدأ المرحلة الأعمق. يقوم مسؤول المطالبات بـ:
-
التواصل مع الأطراف المعنية والشهود
-
مراجعة السجلات الطبية (في حال وجود إصابات)
-
فحص الأضرار التي لحقت بالمركبة (من خلال الصور أو المعاينة المباشرة)
-
التحقق من الحقائق في تقرير الشرطة
وفي بعض الحالات المعقدة، قد نستخدم أدوات متخصصة مثل برامج إعادة بناء الحوادث أو المراقبة (خصوصاً في حال الاشتباه في وجود احتيال).
الخطوة 4: تحديد المسؤولية
فهم الطرف المسؤول أمر بالغ الأهمية، لأنه يؤثر على قيمة الدفع والطرف المُلزم به. في كثير من الحالات، يتحمل الطرفان نسبة من المسؤولية، وهو ما يُعرف بـ "الإهمال المقارن". يتم احتساب هذه النسب بعناية بناءً على الوقائع، وليس على الافتراضات.
الخطوة 5: تقديم عرض التسوية
بعد تحديد المسؤولية وتقييم التكاليف (الإصلاحات، الفواتير الطبية، وغيرها)، نقدم عرض تسوية يتضمن ما تغطيه وثيقة التأمين وما يحق لك الحصول عليه.
في شوري، نحرص على أن يكون العرض واضحاً وعادلاً قدر الإمكان ضمن حدود وثيقة التأمين الخاصة بك.
الخطوة 6: الموافقة على المطالبة وصرف الدفعة
بعد قبولك للعرض، نبدأ بإجراءات الدفع. سواء تعلق الأمر بتعويضك عن تكاليف الإصلاح أو تغطية أضرار الطرف الثالث، فإن هدفنا هو إغلاق المطالبة دون تأخير.
ما الذي قد يُبطئ عملية المطالبة؟
نشجّع عملاءنا على أن يكونوا استباقيين ودقيقين عند الإبلاغ عن الحوادث لتجنب التأخير غير الضروري. تشمل أبرز الأسباب التي تؤخر معالجة المطالبات:
-
نقص في الوثائق أو المعلومات
-
وجود خلافات حول المسؤولية
-
المطالبات ذات القيمة العالية التي تحتاج إلى مراجعة معمّقة
-
التحقيقات في حالات الاشتباه بالاحتيال
في الختام
في شوري، ندرك أن الحوادث يمكن أن تكون مرهقة، ولذلك نلتزم بجعل عملية المطالبة سلسة وشفافة وعادلة. وفهمك لطريقة سير التحقيقات يساعدك على الشعور بمزيد من الثقة في المرات القادمة التي تواجه فيها تحديات غير متوقعة على الطريق.
